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                      RESIDENCIA EN CARDIOLOGIA

     DEPARTAMENTO DOCENCIA E INVESTIGACION

                     HOSPITAL ISRAELITA EZRAH

                  Calle Terrada 1164     -        (1416) Buenos Aires       -     A r g e n t i n a

Basado en el ESC Core Syllabus. Education Committee of the European Society of Cardiology.  
Sesiones clínicas semanales (25-30 sesiones anuales).

1.     Técnicas de imagen no invasivas: Ecocardiografía, Resonancia magnética, Tomografía computerizada y Técnicas de Medicina Nuclear.

1.1.  Valoración de las cavidades y paredes, masa y volúmenes ventriculares. Fracción de eyección. Función diastólica.

1.2.  Valoración de estenosis e insuficiencias valvulares.

1.3.  Perfusión miocárdica

1.4.  Cardiopatías congénitas. Valoración de shunts.

1.5.  Patología del miocardio y pericardio. Tumores cardiacos. Valoración no invasiva de la anatomía coronaria.

2.     Cateterismo cardíaco y angiografía.

2.1.  Equipo y técnicas de cateterismo

2.2.  Hemodinámica

2.3.  Angiografía selectiva

2.4.  Coronariografía. Valoración del flujo y presión coronaria.

2.5.  Cardiología intervencionista: intervencionismo coronario.

2.6.  Cardiología intervencionista: intervencionismo no coronario

3.     Genética.

3.1.  Bases moleculares de la transmisión genética. Estudio genético.

3.2.  Enfermedades cardiacas debidas a mutaciones genéticas. Enfermedades cardiacas debidas o mutaciones monogénicas. Distrofias musculares con afectación cardiaca. Defectos metabólicos causantes de miocardiopatía. Miocardiopatías mitocondriales.

3.3.  Enfermedades del tejido conectivo. Alteraciones primarias del ritmo y la conducción cardiaca. Cardiopatías asociadas con anomalías cromosómicas.

3.4.  Terapia genética.

4.     Farmacología clínica.

4.1.  Vasodilatadores: IECA, ARA II,

4.2.  Antagonistas del calico. Nitratos.

4.3.  Diuréticos. 

4.4.  Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios.

4.5.  Antiarrítmicos

4.6.  Digital y fármacos inotrópicos

4.7.  Betabloqueantes

4.8.  Fármacos hipolipemiantes y otros fármacos de uso en cardiologia.

5.     Cardiología preventiva. Valoración y manejo de los factores de riesgo cardiovascular.

5.1.  Factores de riesgo. Definición. Valoración de riesgo en prevención primaria. Tabaquismo. Inactividad física. Obesidad. Factores psicológicos y psicosociales. Homocisteina.

5.2.  Dislipemia. Definición y clasificación. Epidemiología. Efectos cardiovasculares. Valoración del perfil lipídico. Estratificación de riesgo. Tratamiento: objetivos, dieta y fármacos hipolipemiantes. Selección individualizada del tratamiento.

5.3.  Hipertrofia ventricular izquierda. Definición. Prevalencia. Patología. Implicaciones pronósticas. Clínica y diagnóstico. Objetivos del tratamiento.

6.     Hipertensión arterial.

6.1.  Definición, epidemiología y etiología. Fisiopatología. Complicaciones y consecuencias: cardiovasculares, cerebrales, renales y oculares.

6.2.  Diagnóstico y valoración de la hipertensión esencial. Medida de la presión arterial. Síntomas y signos de las lesiones en órganos diana. Exploraciones complementarias. Hipertensión secundaria. Hipertensión vasculorenal. Nedropatías. Fármacos. Endocrinopatías. Coartación aórtica.

6.3.  Tratamiento de la hipertensión arterial. Estratificación de riesgo, objetivos y medidas no farmacológicas. Modificación de factores de riesgo. Fármacos antihipertensivos. Tratamiento de los distintos tipos de hipertensión secundaria. 

7.     Diabetes y cardiopatías.

7.1.  Diabetes mellitus. Incidencia, criterios diagnósticos y tipos. Fisiopatología. Interacción con otros factores de riesgo. Efectos en la morbilidad y mortalidad cardiovascular. Identificación de pacientes en riesgo. Estratificación de riesgo. Tratamiento: objetivos, dieta, hipoglicemiantes orales e insulina. Selección individualizada del tratamiento.

7.2.  Cardiopatía isquémica y diabetes. Epidemiología. Fisiopatología de las complicaciones cardiovasculares de la diabetes. Intervención en los factores de riesgo. Screening de cardiopatía isquémica en pacientes diabéticos.

7.3.  Peculiaridades del tratamiento en pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica. Miocardiopatía diabética. Neuropatía diabética y consecuencias cardiovasculares.

8.     Síndromes coronarios agudos.

8.1.  Epidemiología y factores de riesgo.

8.2.  Fisiopatología. Anatomía y fisiología de la circulación coronaria. Fisiología de la perfusión miocárdica.

8.3.  Anatomía patológica y fisiopatología de la placa de ateroma. Fisiopatología de la isquemia miocárdica.

8.4.  Fisiopatología de los síndromes coronarios agudos. Causas no ateroscleróticas de enfermedad coronaria. Patología del infarto de miocardio.

8.5.  Clínica. Exploraciones complementarias y diagnostico.

8.6.  Tratamiento. Tto. Prehospitalario. Tratamiento hospitalario precoz. Fármacos antitrombóticos y trombolíticos.

8.7.  Tratamiento médico coadyuvante. Intervencionismo percutáneo. Revascularización quirúrgica.

8.8.  Pronóstico. Estratificación de riesgo. Objetivos. Valoración de la función ventricular, isquemia residual y riesgo de muerte súbita. Prevención secundaria y rehabilitación.

8.9.  Complicaciones del infarto de miocardio. Reinfarto. Angor postinfarto. Arritmias. Complicaciones mecánicas. Muerte súbita cardiaca.

9.     Cardiopatía isquémica crónica.

9.1.  Epidemiología. Clínica y pruebas diagnósticas. Diagnóstico diferencial.

9.2.  Pronóstico y Tratamiento. Objetivos del tratamiento. Tratamiento medico.

9.3.  Revascularización percutánea y quirúrgica. 

10.  Miocardiopatías.

10.1. Definición. Clasificación (funcional, etiológica y genética). Miocardiopatía dilatada: definición, epidemiología, clínica, exploraciones complementarias y diagnóstico.

10.2. Miocardiopatía dilatada: tratamiento. Miocardiopatías alcohólica y tóxicas. Miocardiopatía periparto. 

10.3. Miocardiopatía hipertrófica. Definición. Epidemiología. Criterios diagnósticos. Anatomía patológica. Genética. Fisiopatología. Clínica, exploraciones complementarias y diagnóstico. Tratamiento. Pronóstico. Estratificación de riesgo.

10.4. Miocardiopatía restrictiva. Definición. Clasificación. Clínica, exploraciones complementarias y diagnóstico. Diagnóstico diferencial de la pericarditis constrictiva. Tratamiento. Miocardiopatías infiltrativas. Amiloidosis, sarcoidosis, hemocromatosis, enfermedades de Fabry, Pompe y Gaucher. Enfermedades obliterativas endomiocárdicas: fibrosis endomiocárdica, syndrome hipereosinofílico y síndrome carcinoide.

10.5. Miocarditis: Etiología. Anatomía patológica. Miocarditis vírica (etiología, patología, clínica, diagnóstico y tratamiento). Miocarditis no vírica (Enfermedad de Lyme, toxoplasmosis, enfermedad de Chagas y carditis reumática). Miocarditis no infecciosa.

11.  Enfermedades del pericardio.

11.1.   Epidemiología, etiología y fisiopatología. Pericarditis aguda. Clínica, exploraciones complementarias y diagnóstico. Tratamiento.

11.2.   Pericarditis constrictiva. Etiología. Fisiopatología. Clínica, exploraciones complementarias y diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Tratamiento.

11.3.   Taponamiento cardiaco. Etiología. Fisiopatología. Clínica, exploraciones complementarias y diagnóstico. Tratamiento.

12.  Tumores cardíacos.

  Epidemiología. Fisiopatología. Clínica. Exploraciones complementarias. Diagnóstico. Tratamiento.

13.  Cardiopatías congénitas.

13.1.1.  Embriología cardiaca. Epidemiología. Etiología. Prevención. Fisiopatología. Nomenclatura y descripción. Circulación fetal y cambios en el nacimiento.

13.1.2.  Diagnóstico y valoración: manifestaciones clínicas y exploraciones complementarias. Principios generales de tratamiento.

13.1.3.  Comunicación interauricular. Comunicación atrioventricular. Comunicación interventricular. Drenajes venosos anómalos.

13.1.4.  Tetralogía de Fallot. Ventrículo derecho de doble salida.

13.1.5.  Transposición de las grandes arterias. Ventrículo izquierdo de doble salida. Tronco arterioso.

13.1.6.  Atresia tricúspide. Anomalía de Ebstein de la válvula tricúspide. Anomalías de la unión AV izquierda. 

13.1.7.  Atresia pulmonar. Estenosis pulmonar. Estenosis aórtica. Ductus persistente.

13.1.8.  Coartación aórtica. Malformaciones congénitas de las arterias coronarias. Malformaciones congénitas de las arterias pulmonares y del arco aórtico. Malformaciones arteriovenosas.

14.  Embarazo y cardiopatías.

14.1.1.  Fisiología cardiovascular durante el embarazo y puerperio. Evaluación cardiovascular durante el embarazo. Valoración del riesgo. Recomendaciones de anticoncepción. Tratamiento cardiovascular y embarazo.

14.1.2.  Patologías relevantes durante el embarazo. Cardiopatías congénitas. Valvulopatías adquiridas. Prótesis valvulares. Enfermedad arterial coronaria. Miocardiopatías. Arritmias. Hipertensión. Síndrome de Marfan. Disección aórtica.

15.  Valvulopatías.

15.1.1.  Estenosis aórtica. Etiología. Fisiopatología. Clínica y diagnóstico. Historia natural y pronóstico. Tratamiento medico y quirúrgico.

15.1.2.  Insuficiencia aórtica. Etiología. Fisiopatología. Clínica y diagnóstico. Historia natural y pronóstico. Tratamiento medico y quirúrgico.

15.1.3.  Fiebre reumática. Epidemiología. Etiología. Patología. Clínica y diagnóstico. Evolución y pronóstico. Tratamiento. Prevención.

15.1.4.  Estenosis mitral. Etiología. Fisiopatología. Clínica y diagnóstico. Historia natural y pronóstico. Tratamiento medico y quirúrgico.

15.1.5.  Insuficiencia mitral. Etiología. Fisiopatología. Clínica y diagnóstico. Historia natural y pronóstico. Tratamiento medico y quirúrgico. Prolapso valvular mitral.

15.1.6.  Valvulopatía tricúspide. Valvulopatía pulmonary adquirida.

15.1.7.  Patología de las prótesis cardíacas.

16.  Endocarditis infecciosa.

16.1.1.  Epidemiología. Fisiopatología. Patología. Clínica. Diagnóstico.

16.1.2.  Tratamiento y Profilaxis.

17.  Insuficiencia cardiaca.

17.1.1.  Epidemiología. Tipos. Etiología. Respuestas adaptativas a la IC. Fisiopatología.

17.1.2.  Clínica. Exploración física. Exploraciones complementarias. Pronóstico.

17.1.3.  Tratamiento. Tratamiento medico de la insuficiencia cardiaca aguda.

17.1.4.  Tratamiento medico de la insuficiencia cardiaca crónica.

17.1.5.  Estimulación cardiaca. Terapia de resincronización. Tratamiento quirúrgico. Trasplante cardiaco.

17.1.6.  Cor pulmonale. Causas. Epidemiología. Diagnóstico. Tratamiento.

18.  Hipertensión pulmonary primaria.

  Definición. Clasificación. Epidemiología. Patología. Fisiopatología. Clínica. Exploraciones complementarias. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.

19.  Rehabilitación cardiaca y fisiología del ejercicio.

Definición. Categorías de pacientes. Componentes del programa. Entrenamiento físico. Test de esfuerzo. Educación del paciente. Programas de rehabilitación en poblaciones específicas. Resultados. Seguridad.

20.  Arritmias.

20.1.1.  Principios básicos de electrofisiología y electrocardiología. Mecanismos de las arritmias.

20.1.2.  Procedimientos diagnósticos.

20.1.3.  Terapéutica antiarrítmica. Fármacos. Cardioversión y desfibrilación. Ablación con catéter.

20.1.4.  Marcapasos.

20.1.5.  Desfibrilador implantable.

20.1.6.  Taquicardias regulares de QRS estrecho.

20.1.7.  Taquicardias regulares de QRS ancho.

20.1.8.  Canalopatías

20.1.9.  Bradiarritmias. Extrasístoles.

21.  Fibrilación auricular.

21.1.1.  Epidemiología. Fisiopatología. Clasificación. Diagnóstico. Tratamiento. Prevención de embolismo.

21.1.2.  Tratamiento medico. Control de frecuencia. Conversión a ritmo sinusal. Prevención de recurrencias.

21.1.3.  Tratamiento no farmacológico. Marcapasos. Ablación con catéter. Cirugía. Estrategias de tratamiento en función del modo de presentación.

22.  Síncope.

22.1.1.  Epidemiología. Fisiopatología. Clasificación. Procedimientos diagnósticos. Síncope vasovagal. Tratamiento.

22.1.2.  Síncope y cardiopatía. Estratificación de riesgo. Tratamiento.

23.  Muerte súbita cardíaca y RCPB y RCPA.

23.1.1.  Definición. Epidemiología. Etiología. Patología. Fisiopatología. Características clínicas. 

23.1.2.  Manejo de la parada cardiaca. Intervenciones en la comunidad. RCP. RCP avanzada. Manejo tras la parada y estratificación de riesgo.

23.1.3.  Prevención primaria y secundaria de la MSC.

24.  Enfermedades de la aorta y traumatismos cardiacos y aórticos.

24.1.1.  Aneurisma de la aorta torácica. Disección aórtica. Hematoma aórtico. Aortitis.

24.1.2.  Traumatismos cardiacos. Etiología. Fisiopatología. Clínica y diagnóstico. Tratamiento. Ruptura traumática de la aorta. Etiología. Fisiopatología. Clínica y diagnóstico. Tratamiento.

25.  Enfermedades arteriales periféricas.

25.1.1.  Epidemiología. Patología. Clínica. Diagnóstico. Estratificación de riesgo. Tratamiento medico. Tratamiento quirúrgico. Pronóstico.